Ból w prawej ręce jest zwykle bolesny, trwały, może nasilać się przy wysiłku fizycznym lub palpacji ręki. Nerwoból zmniejsza się nieco, gdy ramię jest unieruchomione, unieruchomione. Myalgia. Objawy bólowe są odczuwalne dogłębnie, w grubości tkanki mięśniowej (ból tułowia). Ból jest trwały i zwiększa się wraz z Operacje złamań palca (paliczków ręki) Uszkodzenia mechaniczne palców prowadzą do zaburzenia ich podstawowych funkcji jak na przykład pisanie czy chwytanie różnych przedmiotów. Często stanowią też problem estetyczny, ze względu na możliwe deformacje. Prawidłowo zaplanowane leczenie pomoże odtworzyć odpowiednią ruchomość i Porażenia nerwów kończyny górnej. Ułożenie palców w ręce błogosławiącej (na rysunku po prawej u góry). Przykład ręki małpiej. Porażenie nerwu – w sensie funkcjonalnym jest to upośledzenie jego funkcji. W przypadku komponentów ruchowych jest to zaburzenie ruchów wykonywanych przez unerwiane mięśnie (lub jeden mięsień), w KiQjYZ. Zespół kanału Guyona dotyczy ucisku nerwu łokciowego, który wychodzi ze splotu ramiennego na wysokości od ósmego kręgu szyjnego do pierwszego kręgu zespołu kanału GuyonaPrzyczyny zespołu kanału Guyona należy podzielić na dwie grupy:pierwotne, czyli powstałe samoistnie bez uczestnictwa czynnika sprawczego,wtórne, czyli będące wynikiem urazu, procesów rozrostowych, obecnością guzów (np. ganglionów, tłuszczaków).Do przyczyn wtórnych zespołu kanału Guyona zalicza się również:anomalie w budowie anatomicznej,zmiany naczyniowe, kanału Guyona często występuje u osób podpierających się laską oraz u sportowców wykonujących specyficzny ruch (np. podczas jazdy na rowerze czy podnoszenia ciężarów) – powstałe przeciążenie prowokuje powstanie zespołu kanału GuyonaNerw łokciowy składa się z włókien czuciowych i ruchowych. Objawami ucisku włókien czuciowych są ból i parestezje (drętwienie, mrowienie) kłębika, palca małego i częściowo palca podrażnieniu włókien ruchowych dochodzi do osłabienia siły mięśniowej unerwianych przez niego dolegliwości zależy od stopnia i czasu trwania ucisku nerwu. Gdy ucisk jest niewielki, to objawy pojawiają się epizodycznie w określonych sytuacjach, kiedy nerw zostanie długotrwałym ucisku może dochodzić do:zaniku mięśni w wyniku braku stymulacji nerwowej,stałych zaburzeń zespołu kanału GuyonaW zespole kanału Guyona objawy kliniczne zgłaszane przez chorego to:ból,osłabienie czucia,drętwienie,mrowienie po stronie dłoniowej palca małego i serdecznego, gdy podrażnione są włókna czuciowe,przy podrażnieniu włókien ruchowych osłabieniu ulega siła chwytu oraz odwodzenie i przywodzenie palców na skutek upośledzenia impulsacji nerwowej mięśni międzykostnych i kłębiku palca więc badanie kliniczne obejmuje ocenę siły mięśniowej, zakresu ruchomości oraz badanie poziomie diagnostyki obrazowej wykonuje się badanie rentgenowskie celem wykluczenia zmian kostnych pourazowych oraz badaniu ultrasonograficznym ocenia się strukturę nerwu łokciowego, ściany kanału Guyona, struktury kostne w jego okolicy oraz drożność i średnicę tętnicy łokciowej, która przebiega w tym miejscu wraz z nerwem wykonuje się badania przewodnictwa zespołu kanału GuyonaPrzy leczeniu zachowawczym zespołu kanału Guyona w zakresie fizjoterapii stosuje się:zabiegi fizykoterapeutyczne (laser, elektroterapia itd.),terapię tkanek miękkich,neuromobilizacje mające na celu poprawę odżywienia i ślizgu nerwu łokciowego,dodatkowo stosuje się szynę usztywniającą nadgarstek w pozycji leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, wtedy rozważa się leczenie operacyjne, którego celem jest odbarczenie gałęzi dłoniowej nerwu i powikłania zespołu kanału GuyonaPo leczeniu operacyjnym zwykle następuje całkowite ustąpienie dolegliwości bólowych, jak i zaburzeń wcześniej wykonany został zabieg operacyjny, tym szybszy powrót prawidłowej funkcji długo trwającym uszkodzeniu może dojść do zaniku przypadku długotrwałego zwlekania z diagnostyką i leczeniem zespołu kanału Guyona może dojść do zaniku mięśni skutkującego upośledzeniem funkcji ręki oraz permanentnego zaburzenia czucia w obrębie małego palca i postępowanie w zespole kanału GuyonaW zespole kanału Guyona zaleca się:regularne rozciąganie mięśni nadgarstka, utrzymujące ich prawidłową elastyczność,unikanie długotrwałych przeciążeń powodujących ucisk w obszarze kanału ortopedyczna. Tom I" Brotzman, Wilk; wyd. Elsevier Urban & Partner, 2007 ... Początkujący Szacuny 6 Napisanych postów 126 Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 8405 Około trzech miesięcy temu ubiłem sobie kostkę od środkowego palca ręki (tą która się uderza - ta część nazywa się chyba "knykieć"). Spowodowane to było raczej nowymi, zbyt ciasnymi rękawicami, no ale kto by się tam przejmował lekkim bólem i leciał od razu do lekarza? :D Tak więc systematycznie ubijałem sobie coraz bardziej, myśląc, że rękawice się wyrobią, a ból przejdzie. Ani jedno z dwóch się nie sprawdziło. Teraz już od ponad miesiąca nie byłem na uderzanym treningu, a przy mocniejszym nacisku nadal odczuwam ból. Nie da się tak ćwiczyć. Wiem, że na odległość i tylko po opisie nie da się za bardzo pomóc, dlatego poprzez ten temat chciałbym raczej zapytac, gdzie mogę się z tym udać. Z drugiej strony jeśli ktoś wie coś na temat mojego problemu, to zapraszam do wypowiedzi :) Smarowałem altecetem, miałem robione prześwietlenie, które nic nie wykazuje i byłem u dwóch ortopedów, w tym jednego prywatnie. Obaj nic nie stwierdzili. Mam też kontakt do masażysty / rehabilitanta. Co jeszcze mogę zrobić? Ratujcie, bo nie da się tak żyć :D E: Co chyba ważne, nie odczuwam bólu przy poruszaniu palcem, czy przy chwytaniu. Takie rzeczy jak pompki i podciąganie mogę spokojnie robić. Jedynie przy mocniejszym nacisku czuję ból, stąd odpada uderzanie. Zmieniony przez - Yanuary w dniu 2017-04-03 20:23:29 Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... Początkujący Szacuny 3 Napisanych postów 79 Wiek 31 lat Na forum 6 lat Przeczytanych tematów 2226 JKDFIGHTER A wszystko wynika z nastawienia się na walkę na ulicy, bez rękawic, używając jedynie dłoni, bo jak ktoś Ciebie zaatakuje to nie powiesz mu, poczekaj tylko owijki i rękawice wyciągnę z torby, bo bez tego nie potrafisz uderzać. . Wielkie propsy za temat !!! Czy mozesz mi powiedziec con kolega tlumaczy pod koniec tego filmiku od 5:56 ? Bo zrozumialem ze powinno sie uderzac kostkami od palcow malego, serdecznego oraz srodkowego no ale to co mowi pod koniec wlasnie nie zrozumialem. I mialbym jeszcze jedno wazne pytanie. Czy wiesz moze w jakich sztukach walk ucza uderzac dokladnie technicznie? Poniewaz na treningu ucza nas uderzac klasycznie po boksersku np lewy prosty "poziomowy" itd, a wiadomo ze w rekawicach to inna bajka, i nie chcialbym sie do tego przyzwyczaic bo gdy pozniej dojdzie do bojki np na ulicy i bede tak uderzal to moze nie byc wesolo. Tymbardziej ze nawet np w domu jak sobi uderzam w sciane to automatycznie i wygodnie mi sie wlasnie uderza ukladajac piesc pionowo wertyklanie i uderzajac wlasnie dwoma- trema ostatnimi kostkami, a pozniej ide na trening i znowu trzeba robic tak jak ucza tzn zle. Jeszcze raz dzieki za czaly temat !!! ... Ekspert Szacuny 2343 Napisanych postów 2195 Wiek 26 lat Na forum 5 lat Przeczytanych tematów 25569 Miałem podobny problem. Pomogła przerwa od treningu bokserskiego i wszystko wróciło do normy. ... Yoshi87 Moderator Ekspert Szacuny 3719 Napisanych postów 23347 Wiek 34 lat Na forum 13 lat Przeczytanych tematów 337143 Prawdopodobnie rozbiłeś sobie tego palca bijąc w ciasnej rękawicy. Też proponowałbym zrobić przerwę i dać paluchowi odpocząć. ... Początkujący Szacuny 6 Napisanych postów 126 Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 8405 To pozostaje mi grappling, dzięki za odpowiedzi :D ... Ekspert Szacuny 107 Napisanych postów 110 Na forum 5 lat Przeczytanych tematów 1033 @Yanuary a w napewno uderzesz dobrze technicznie, w sensie dobrze układasz rękę? Możesz napisać którymi kostkami celujesz? Która Ciebie boli, to ta którą celujesz ? Jak ustawiasz rękę w uderzeniu wertykalnie(pionowo) czy horyzontalnie (poziomo). Daj znać, może będę w stanie Ci pomóc. Jeżeli uderzasz tym który Ciebie boli, to nie jest wina rękawicy tylko złego sposobu(biomechaniki) uderzania. Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 13:36:32 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 14:00:38 ... Początkujący Szacuny 6 Napisanych postów 126 Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 8405 Wiesz, trenuję już parę lat, a to nie są moje pierwsze rękawice. Ćwiczyłem zarówno w bokserskich jak i do MMA i nie było takiego problemu. Celuję dwoma pierwszymi kostkami licząc od kciuka, więc tak, boli mnie ta, którą uderzam. Dłoń przy sierpach układam pionowo, a przy prostych ani pionowo, ani poziomo, a coś pomiędzy. Szczerze się zdziwię, jeśli okaże się to brakami technicznymi, ale proszę bardzo, chętnie zainteresuję się wszystkim, co może mi pomóc :) ... Ekspert Szacuny 107 Napisanych postów 110 Na forum 5 lat Przeczytanych tematów 1033 @ Yanuary, nie ma znaczenia ile lat trenujesz w tym wypadku, ponieważ mało kto uczy uderzania w tzw "właściwej anatomicznej pozycji pod uderzenie." Uderzasz złymi kostkami, nigdy nie uderzaj dwiema pierwszymi kostkami, wtedy uderzenie twoje opiera się na kości promieniowej, lub pomiędzy promieniową a łokciową, a także może dojść do tzw "boxer's knuckle> gdy uderzasz środkowym palcem. Możesz zerwać sobie Mięsień prostownika palców Ułożenie ręki oraz kostki jakimi się uderza jak również ustawienie ciała jest kluczowe. Współcześni bokserzy tak uderzają ponieważ uderzenie przednią ręką to tzw "lost art" jak powiedział Jack Dempsey czy Jim Driscoll, służy jako uderzenie badawcze, mające na celu ustawić na silne uderzenie z tylnej ręki. Dawniej cios prosty miał być uderzeniem nokautującym stąd musiał mieć bardziej stabilne ustawienie, plus walczono bez rękawic. No, ale przejdźmy do "właściwej anatomiczną pozycji" ręki i ciała w uderzeniu. Jeśli uderzasz kostką od palca wskazującego możesz złamać sobie nadgarstek, jeśli uderzasz środkową kostką wtedy dochodzi do kontuzji ponieważ 1. uderzenie ma słabszą podporę 2. łatwiej można uszkodzić mięsień. Najlepszym ustawieniem pod cios prosty względem ludzkiego ciała jest ustawienie ręki pionowo-wertykalnie(gdy mówimy o ciosie prostym w długim dystansie i np sierpie w średnim dystansie) , i celowanie trzema dolnymi kostkami, tzn od palca serdecznego celujesz ale lądują 3. W ten sposób stanowią wszystkie dla siebie podporę, i w prostej linii opierają się na kości łokciowej stanowiąć stabilnijeszy fundament pod uderzenie. Jest to tzw zasada Linii Siły w uderzeniach. Jest to naukowe podejście do walki wręcz które charakteryzuje tylko dwie sztuki walki Bare Knuckle Boxing i Jeet Kune Do (nauczane z przekazu Sifu Ted'a Wonga-najbliższy możliwy przekaz sztuki Bruce'a Lee) ponieważ Bruce inspirował się bokserami z tej epoki. Ojecie boksu James Figg jest ojcem zasady linii siły i była ona stosowana przez takich bokserów jak Jack Dempsey, Jim Driscoll, Edwin Haislet, Jimmy Wilde, Willie Pep, Max Schmeling, Poniżej masz w filmikach jak to wygląda w praktyce i dlaczego tak a nie inaczej. Cytując Jack'a Dempseya "At least nine of every ten fellows who try to box never become good punchers because they never learn how to make their arms and fists serve efficiently as conveyors and exploders. They become "powder-puff" punchers or, at best, only fair hitters. Their punches lack body-weight, explosion and follow-through. Such failure can be prevented by power-line punching. Bare Knuckle Boxing Jeet Kune Do "Beware likewise of trying to land first with the prominent middle knuckle-the source of most hand injuries. Such aiming will slant your hand off the power line and, at the same time, endanger the middle knuckle and its hand-bone. When that middle knuckle makes a solo landing, its prominence prevents the other knuckles from helping to absorb some of the punch-shock. That shock or pressure is terrific in any full-fledged punch, particularly when you nail an opponent with a head blow just as he is stepping into you. In that split-second, your fist must withstand the shock-pressure of an explosive collision between two hurtling body-weights. Let me repeat: If your punch is landed correctly, in power-line fashion, the three knuckles-pinky, second and middle-will share the pressure and distribute it over the three hand-bones behind the knuckles. That lessens the chance of bruising or crushing any one knuckle, or of fracturing any one hand-bone. Most professional and amateur boxers suffer hand injuries during their careers even though their fists are protected by bandages, tape and gloves, because of unfortunate landings. As I pointed out earlier, the hands HAVE NO SUCH PROTECTION IN A FIST-FIGHT. You must land correctly, not only for power-line explosiveness, but for hand protection." Dlatego jeśli coś zostało zaprojektowane pod walkę na gołe ręce, będzie się sprawdzało i w rękawicach, jeśli sposób uderzenia wynika jedynie z faktu że uderza się w rękawicach, będzie on kontuzjogenny dla ręki gdy uderza się bez lub w cieńszych rękawicach. Innymi słowy nie chodzi o to aby uderzać, tak a nie inaczej bo tak nakazuje sport czy styl, ale dlatego bo tak a nie inaczej jest najlepiej względem ludzkiego ciała. Wszakże mamy tylko dwie ręce i dwie nogi, chodzi o to aby w jak najlepszy sposób używać ich do walki. Stąd moim zdaniem nie rękawice zawiniły w Twojej kontuzji, a zły sposób(biomechanika) uderzania. Zdjęcia pochodzą z książek legend boksu Jack Dempseya, Jim'a Driscolla oraz "Scientific Boxing" James'a J. Corbetta no i także z biblioteki i artykułów oraz książek z Bruce'em Lee. Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:21:03 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:22:07 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:23:16 ... Ekspert Szacuny 107 Napisanych postów 110 Na forum 5 lat Przeczytanych tematów 1033 Linia czerwona(Linia Siły), kostka palca serdecznego wspierana jest w uderzeniu przez palec środkowy i mały, opiera się w linii prostej na kości łokciowej i ramienia, i barku tworząc jedną stabilną linię. Uderzając kostką(linia niebieska) środkową opiera się ledwo na kości promieniowej przez co ma słabszą podporę dla zniesienia odrzutu i gorzej znosi tzw "impact shock" gdy zderzy się z celem. Ustawienie ręki wedle zasady Linii siły, wynika z zastosowanie bezpośrednio 3 zasady dynamiki Newtona w uderzeniu. Jeżeli działasz z pewną siłą na przedmiot, ten przedmiot działa z taką samą siłą na Ciebie, chodzi o to aby w jak najlepszy możliwie anatomicznie sposób ułożyć ciało w uderzeniu aby było to jak najsilniejsze, najszybsze i jednym słowem najlepsze możliwie uderzenie względem ludzkiej anatomii. Tą wiedzę mam z treningów JKD w Brodnicy mam dobrego instruktora, który naucza JKD z linii przekazu Ted'a Wonga, inne linie przekazu tego nie nauczają, nawet nie wiem czy inne sztuki walki w ogóle biorą pod uwagę "naukowe podejście do walki wręcz" a trenowałem już w wielu klubach w Polsce to jest ważne aby mieć dobrego instruktora, który ma prawdziwą wiedzę w dziedzinie, a nie tą przez internet z youtuba czy po 1 seminarium lub po 14 dniowym kursie itp. słyszałem że np Warszawa (jeśli chodzi o JKD) słynie z takich jedno dniowych instruktorów inni(w innych miastach z Polski) z kolei wyglądają na biznesmenów co trenują własne wymysły. No ale nie o tym temat. Aha, sorry bo nie dopisałem sposób wykonania ciosu prostego z Bare Knuckle Boxing jest inni niż uderzenie tzw "jab" w boksie współczesnym, to samo tyczy się ciosu prostego z JKD jest inne niż w boksie czy Bare Knuckle Boxing nawet, także samo ustawienie ręki w może też nie wystarczyć jeśli chodzi o uzyskanie całokształtu, bo z ustawioną ręką pionowo nie można uderzać w taki sam sposób, a nawet stać w takiej pozycji walki (ustawienie stóp i rąk) jakby uderzało się po boksersku współczesny "jab". Drobne detale, czynią ogromną różnicę i mają ogromny wpływ na wszystko. Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:31:34 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:33:10 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:35:58 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:36:58 Zmieniony przez - jkdfighter w dniu 2017-04-08 15:55:55 ... Yoshi87 Moderator Ekspert Szacuny 3719 Napisanych postów 23347 Wiek 34 lat Na forum 13 lat Przeczytanych tematów 337143 Znowu JKD Brodnica? jkdfighter jeśli zobaczę, że w postach znów będziesz promował ten klub i ciągle pisał o JKD, to z miejsca dostajesz bana. ... Ekspert Szacuny 107 Napisanych postów 110 Na forum 5 lat Przeczytanych tematów 1033 Yoshi napisałem tylko skąd wiem to co wiem i tyle. Trzymajmy się tematu. ... Początkujący Szacuny 6 Napisanych postów 126 Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 8405 Wow, ależ dostałem dawkę wiedzy :D To, że trenuję parę lat jednak może mieć jakieś znaczenie, bo do tej pory nie miałem takiej kontuzji. Ale to co piszesz może mieć sens. Zawsze zastanawiałem się jak to jest, że kazano mi uderzać kostkami od palców wskazującego i serdecznego, a w przypadku pompek na pięściach ciało opiera się na 3 ostatnich licząc od kciuka. Nie pozostaje mi nic innego jak wdrażać to do walki z cieniem i wypróbować na treningach :D Dzięki za obszerny post. Zmieniony przez - Yanuary w dniu 2017-04-08 21:01:29 1 2 Fot.: vege / Ból dłoni jest często spowodowany urazami i przeciążeniami. Dolegliwości towarzyszą przeważnie drętwienie i uczucie mrowienia. Choroby, w których występuje ból dłoni, to choroba zwyrodnieniowa stawów, zespół de Quervaina i ganglion. Ból dłoni może towarzyszyć w przebiegu zespołu cieśni kanału nadgarstka (ZCKN) – jednej z najczęściej występujących neuropatii obwodowych kończyny górnej. Częstą przyczyną silnego bólu w stawach dłoni są zmiany o podłożu reumatycznym. Źródłem dolegliwości mogą być także przeciążeniu, uszkodzeniu ścięgien i więzadeł w dłoni czy zmiany pourazowe. Przyczyny bólu dłoni Ból dłoni może mieć rozmaite przyczyny. Jedną z nich jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) zaliczane do grona chorób reumatycznych o przewlekłym i zapalnym charakterze. RZS ma podłoże autoimmunologiczne. Choroba atakuje symetrycznie po obu stronach ciała. Początkowo zmiany chorobowe zauważalne są w stawach dłoni. Wraz z zaawansowaniem rozprzestrzeniają się na większe połączenia kości. Charakterystyczne objawy stanowią ból i obrzęk zajętych chorobowo stawów z ograniczeniem ich ruchomości oraz sztywność poranna (utrzymująca się mniej więcej przez godzinę). Pojawia się uczucie silnej bolesności podczas podejmowania prób ściśnięcia dłoni. Skóra w miejscach dotkniętych zmianami staje się chłodna, wilgotna i ścieńczała. Ból dłoni wywołany przez stany zapalne i zmiany zwyrodnieniowe nasila się z wiekiem, przez co stają się one mniej sprawne, stawy niszczeją i zanika błona maziowa. Zmiany deformacyjne zlokalizowane są zwłaszcza w końcowej części palców i u podstawy kciuka, w konsekwencji czego dochodzi do osłabienia precyzji i chwytania. Ból dłoni i palców wynika z nadmiernego przeciążenia tych części ciała, co zauważa się wśród wybranych grup zawodowych, takich jak informatycy, fryzjerzy, kucharze, kosmetyczki, mechanicy samochodowi i pisarze. Czynnikiem, który potęguje dolegliwości, jest długotrwałe narażenie na niskie temperatury i dużą wilgotność. Ból palców i dłoni jest typowy dla objawu Raynauda. Jest to napadowy skurcz tętnic palców dłoni, który pojawia się na skutek działania stresu emocjonalnego i zimna. Dochodzi do zblednięcia palców, pojawienia się ostrego bólu, obrzęku i zaczerwienienia. Kolejnym źródłem bólu dłoni jest zespół kanału Guyona. Przyczyny choroby dzieli się na pierwotne i wtórne, spowodowane urazem, obecnością guzów (gangliony, tłuszczaki, guzy olbrzymiokomórkowe), anomalii budowy anatomicznej, zmianami naczyniowymi (tętniak tętnicy łokciowej, zakrzepica tętnicy łokciowej), neuropatiami oraz przedłużonym uciskiem wynikającym z uprawianego sportu, wykonywanej pracy lub podpierania się laską. Reumatoidalne zapalenie stawów, czyli co? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Reumatoidalne zapalenie stawów - co to za choroba? Źródło: 36,6. Ból dłoni przy nadgarstku Ból dłoni i nadgarstka, mrowienie i zaburzenie czucia w palcach to objawy związane z dyskopatią kręgów szyjnych. Zmianom zwyrodnieniowym w szyjnym odcinku kręgosłupa towarzyszy ponadto ból ramienia, który promieniuje aż do barku. Dolegliwości wywołane są zwłaszcza zmianami w obrębie 7 kręgu. Dochodzi do utraty pewności chwytu i zaburzenia precyzji ruchów palcami, a w skrajnych wypadkach nawet do niedowładów. Przyczyną takiego stanu jest ucisk wywierany na splot nerwów, które odpowiadają za sprawność rąk. Inną przyczyną bólu w tej okolicy jest zespół cieśni nadgarstka (ZCN). Jest to stan chorobowy powstały w wyniku długotrwałego ucisku nerwu pośrodkowego biegnącego w kanale nadgarstka. Za jego rozwój odpowiadają głównie: obrzęk zapalny nerwu, zmiany zwyrodnieniowe i pourazowe zacieśnienia przestrzeni kanału nadgarstka. Choroba może być konsekwencją długotrwałej pracy na klawiaturze komputerowej. Współwystępuje z chorobami tarczycy, dną moczanową i cukrzycą. Typowe objawy, oprócz bólu, stanowią: mrowienie w nadgarstku, kciuku, palcu środkowym, wskazującym i w połowie palca serdecznego, utrudnione zaciśnięcie ręki w pięść, brak precyzji i ograniczenie ruchów, osłabienie chwytu i wypadanie z dłoni trzymanych przedmiotów. Ból dłoni nasila się w nocy. Ból dłoni i kciuka Ból dłoni i kciuka to dolegliwości typowe dla choroby De Quervaina i tzw. kciuka narciarza. Zespół De Quervaina należy do grupy schorzeń nazywanych entezopatiami. Są to bolesne zmiany chorobowe przyczepów ścięgnistych mięśni do kośćca, będące wynikiem działania zbytnich naprężeń i obciążeń. Choroba nazywana bywa bolesnym kciukiem matki, z racji że choroba jest szczególnie często rozpoznawana u młodych matek z racji częstego i powtarzanego w ten sam sposób podnoszenia dziecka, przez co przeciążają nadgarstek. Charakterystyczne dla choroby jest zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników zawierających ścięgna mięśnia odwodziciela długiego oraz prostownika krótkiego kciuka. Za schorzenie odpowiadają częste urazy dłoni i mono schematyczna praca, w której ma miejsce ciągłe powtarzanie mocnego chwytu, połączonego z odwiedzeniem ręki. Cierpią na nie zwłaszcza stolarze, tenisiści, pianiści, graficy komputerowi i malarze. Choroba występuje u 0,5% pracujących mężczyzn i 1,3% pracujących kobiet. Nie musi dotyczyć ręki dominującej. Chorzy skarżą się na ból na poziomie wyrostka rylcowatego kości promieniowej podczas obracania, chwytania, zaciskania pięści i przy ucisku. Kciuk narciarza to uraz powstały na skutek zerwania ścięgna w okolicy stawu międzypaliczkowego. Dochodzi wtedy do problemów z wyprostowaniem palca, przez co staje się on zakrzywiony i przypomina wyglądem ptasi szpon. Choroba nazywana była niegdyś kciukiem leśniczego. Często zmagają się z nią bramkarze piłki nożnej i zawodnicy rugby. Do urazu dochodzi podczas czynności wymagających nadmiernego obciążania kciuka przy odciąganiu go od reszty dłoni. Bibliografia: 1. Bączyk G., Przegląd badań nad jakością życia chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, „Reumatologia”, 2008, 46(6) s. 372–379. 2. Dąbek A., Czyrny Z., Nowicki P., Zmiany patologiczne ręki w badaniu ultrasonograficznym, „Journal of Ultrasonography”, 2014, 14, s. 74–88. 3. Szmidt J., Kużdżał J., Podstawy chirurgii. T II, Kraków, Medycyna Praktyczna, 2010. 4. Zimmermann-Górska I., Reumatologia Kliniczna, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008. 5. Gaździk T., Ortopedia i traumatologia, Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2009. 6. Ciechanowska K., Łukowicz M., Zespół cieśni kanału nadgarstka – etiologia i diagnostyka, „Journal of Education, Health and Sport”, 2017, 7(4), s. 622–638. 7. Waldman Atlas zespołów bólowych, Wrocław, Elsevier Urban&Partner, 2009. 8. Machnia M., Cichoń N., Miller E., Zindywidualizowna terapia polem magnetycznym niskich częstotliwości na przykładzie zespołu de Quervaina, „Fizjoterapia Polska”, 2015, 4(15), s. 116–122. 9. Lal Raj S., Guyons canal syndrome due to accessory palmaris longus muscle: aetiological classification: a case report, “Cases Journal”, 2009, 2, s. 9146. Jak działa układ kostny? Dowiesz się tego z filmu: Zobacz film: Budowa i funkcje układu kostnego. Źródło: 36,6.